Menopoza giren kadında kanama neden olur?
Menopoz Sonrası Kanama: Neler Oluyor, Ne Yapmalı?
Menopozun o sessiz ama aslında bir o kadar da karmaşık dönemine girdin. Belki adetlerin düzensizleşti, belki de tamamen kesildi ve "tamam bitti bu işler" dedin. Ama sonra, birdenbire bir lekelenme ya da daha yoğun bir kanama gördün. İşte bu durum, pek çok kadını tedirgin edebiliyor. Ama panik yapmaya hiç gerek yok, çünkü bu, menopoz sonrası kanamanın birden fazla sebebi olabilecek bir durum ve genellikle altında yatan nedenler araştırılıp çözülebiliyor.
Deneyimlerime göre, menopoz sonrası görülen kanamaların en sık karşılaşılan ve en önemli nedenlerini üç ana başlık altında toplamak mümkün:
- Hormonal Değişiklikler ve Rahim İç Zarı (Endometriyum)
Menopozla birlikte vücudunda östrojen seviyeleri düşüyor. Bu durum, rahim iç zarının incelmesine yol açabiliyor. Bu incelmiş zar, bazen kanamaya daha yatkın hale gelebilir. Bu tür kanamalar genellikle hafif lekelenmeler şeklinde olur ve kendiliğinden geçer. Özellikle menopoza geçiş döneminde, yani perimenopozda, bu tür düzensiz kanamalar daha sık görülür. Vücudun hala hormon dengesini bulmaya çalıştığı bu dönemde, rahim iç zarının kalınlığında dalgalanmalar yaşanabilir ve bu da ara kanamalara sebep olabilir. Örneğin, bazı dönemlerde östrojen seviyesindeki ani yükselişler rahim iç zarını yeniden kalınlaştırabilir, ardından gelen hormonal düşüşler de bu zarın dökülmesine ve kanamaya neden olabilir.
- Rahim Ağzı (Serviks) Değişiklikleri ve Polipler
Menopoz sonrası rahim ağzında da bazı değişiklikler meydana gelebilir. Hormonal azlığa bağlı olarak rahim ağzı epiteli de incelip hassaslaşabilir. Bu hassasiyet, cinsel ilişki sonrası veya vajinal muayene sırasında hafif bir kanamaya yol açabilir. Ayrıca, rahim ağzında veya rahim içinde oluşan polip adı verilen iyi huylu küçük urlar da kanama nedeni olabilir. Polip, özellikle adet döngüsü dışındaki ara kanamaların veya ilişki sonrası kanamanın sık karşılaşılan bir nedenidir. Bu polipler genellikle kanserle ilişkilendirilmez ancak görüldüklerinde doktor tarafından değerlendirilmesi ve gerekirse alınması önerilir.
- Rahim İltihabı (Endometrit) veya Enfeksiyonlar
Her yaşta olduğu gibi menopoz sonrası dönemde de rahim içinde enfeksiyonlar veya iltihaplanmalar (endometrit) meydana gelebilir. Bu durumlar, vajinal akıntıyla birlikte veya tek başına hafif veya orta derecede kanama olarak kendini gösterebilir. Enfeksiyonun şiddetine bağlı olarak ağrı, ateş gibi belirtiler de eşlik edebilir. Özellikle, daha önce geçirilen enfeksiyonlar veya bazı tıbbi prosedürler sonrası bu tür durumlar daha sık görülebilir. Hijyen kurallarına dikkat etmek ve herhangi bir olağandışı akıntı veya ağrı durumunda doktora başvurmak bu tür durumların erken teşhisi için önemlidir.
Peki, Ne Yapmalı? Pratik İpuçları ve Öneriler
Menopoz sonrası yaşadığın herhangi bir kanama, ne kadar az olursa olsun, mutlaka bir kadın hastalıkları ve doğum uzmanı tarafından değerlendirilmelidir. Bu bir korkma değil, önlem alma meselesi. Doktorun yapacağı birkaç basit muayene ve belki birkaç test ile kanamanın nedeni netleştirilir:
- Jinekolojik Muayene: Öncelikle doktorun görsel olarak rahim ağzını ve vajinayı değerlendirecektir.
- Ultrasonografi: Rahim iç zarının kalınlığını ölçmek ve herhangi bir kist veya kitle olup olmadığını görmek için kullanılır. Genellikle transvajinal ultrasonografi daha net sonuçlar verir.
- Biyopsi (Endometriyal Örnekleme): Rahim iç zarından küçük bir parça alınarak incelenmesi gerekebilir. Bu, özellikle rahim iç zarının kalın olduğu durumlarda kanser hücreleri olup olmadığını anlamak için yapılır. Bu işlem bazen hafif bir kramp hissi yaratabilir.
- Hormon Testleri: Gerekli görülürse hormon seviyelerine bakılabilir.
Unutma, menopoz sonrası kanama her zaman ciddi bir durumun belirtisi olmayabilir ama ihmal edilmemesi gereken bir durumdur. Sağlığın senin için en önemli şey. Bu nedenle, herhangi bir kanama fark ettiğinde tereddüt etmeden doktoruna danış.