Normal doğumda dikiş neden atılır?
Normal Doğumda Dikiş Neden Atılır?
Normal doğumun kendisi bir mucize ama bazen vücudumuzun bu büyük yolculuğunda küçük dokunuşlara ihtiyacı olabiliyor. İşte o dokunuşlardan biri de dikiş dediğimiz şey.
Peki, neden atılır bu dikişler? Öncelikle, bebeğin doğum kanalından geçerken, vajina ve perine bölgesinde esneme ve gerilme olur. Bu esneme her zaman beklendiği gibi olmazsa, yani doku olması gerektiği kadar esneyemezse veya bebeğin başının gelişi ani olursa, yırtılmalar meydana gelebilir. Bu yırtılmalar bazen kendiliğinden iyileşebilecek kadar küçük olabilirken, bazen de daha derin ve onarım gerektiren boyutta olabilir. Bizim amacımız hem anne sağlığını korumak hem de doğum sonrası iyileşme sürecini kolaylaştırmak.
Doğal Yırtılmalar ve Yapay Kesikler: Epizyotomi
Vücut inanılmaz derecede esnektir ve çoğu zaman kendiliğinden doğumda yırtılmalar olmasını engeller. Ancak bazen, özellikle bebeğin iri olması, hızlı bir doğum olması veya bebeğin doğum kanalındaki duruşu gibi nedenlerle perine dokusunda kontrolsüz yırtılmalar meydana gelebilir. Bu yırtılmalar genellikle düzensiz ve doku kaybına yol açabilir.
Bu noktada epizyotomi devreye girer. Epizyotomi, doğum sırasında vajina ile anüs arasındaki bölgede (perine) yapılan kontrollü bir cerrahi kesidir. Neden mi yapılır?
- Yırtılmayı Önlemek: Kontrollü bir kesi yapmak, genellikle daha az doku hasarına ve daha düzgün bir iyileşme sürecine yol açar. Kontrolsüz yırtılmalar daha derin ve istenmeyen yerlere doğru yayılabilir, bu da iyileşmeyi zorlaştırabilir.
- Bebeğin Doğumuna Yardımcı Olmak: Bebek için doğum kanalında yeterli alan yoksa veya bebeğin acil olarak doğması gerekiyorsa (örneğin kalp atışlarında düşüş varsa), epizyotomi doğum sürecini hızlandırmaya yardımcı olabilir.
- Daha Kolay Onarım Sağlamak: Bir kesi dikmek, düzensiz bir yırtığı dikmekten çok daha kolaydır. Bu da iyileşme sürecinde ağrıyı azaltır ve enfeksiyon riskini düşürür.
Deneyimlerime göre, epizyotominin en sık yapıldığı durumlar, bebeğin iri olduğu (örneğin 4000 gramın üzerinde) veya doğumun hızlı ilerlediği vakalardır. Eskiden epizyotomi daha rutin bir uygulama iken, günümüzde sadece gerekli görüldüğünde yapılır.
Dikişin Türleri ve İyileşme Süreci
Atılan dikişlerin türü, yırtılmanın veya kesinin derinliğine göre değişir. Genellikle:
- Yüzeysel Dikişler: Cildin hemen altındaki dokular için atılır. Bunlar genellikle eriyebilen dikişlerdir ve alınmaları gerekmez.
- Derin Dikişler: Kas dokusunu veya daha derin vajinal katmanları kapsayan yırtılmalar için atılır. Bunlar da genellikle eriyebilen dikişlerdir.
Atılan dikişler, genellikle doğumdan hemen sonra, annenin bilinci yerindeyken yapılır. Ağrı hissedilmemesi için o bölgeye lokal anestezik uygulanır. İyileşme süreci kişiden kişiye değişir ama genellikle ilk birkaç hafta içinde önemli ölçüde rahatlama hissedilir. Önemli olan, dikiş bölgesini temiz tutmak ve doktorun önerdiği bakımları uygulamaktır.
Dikişsiz Doğum Mümkün mü? İpuçları Nelerdir?
Kesinlikle mümkün! Birçok kadın dikişsiz bir doğum deneyimi yaşar. Bunu desteklemek için bazı şeyler yapabilirsin:
- Perine Masajı: Hamileliğin son haftalarında düzenli perine masajı, dokuyu esnetmeye ve doğum sırasında yırtılma riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Bunu doktorunla veya bir ebe ile konuşarak doğru tekniği öğrenebilirsin.
- Doğum Pozisyonları: Yerçekiminden yararlanabileceğin pozisyonlar (örneğin dört ayak üzerinde veya ayakta doğum), perine üzerindeki baskıyı azaltarak daha kontrollü bir esneme sağlayabilir.
- Doğumu Aceleye Getirmemek: Vücudunun bebeği itme gücünü kullanmasına izin ver. İkinci evreyi (bebeğin çıktığı evre) doktorun veya ebenin yönlendirmesiyle daha yavaş ve kontrollü ilerletmek, perine dokusunun daha iyi esnemesine olanak tanır.
- Nemlendirme: Doğum sırasında perine bölgesine uygulanan sıcak ve nemli kompresler, dokunun daha kolay esnemesine yardımcı olabilir.
Unutma, her doğum benzersizdir ve vücudun her zaman en iyisini yapmaya programlıdır. Eğer dikiş gerekirse, bu senin bir başarısızlığın değil, bebeğin sağlıklı bir şekilde dünyaya gelmesi için atılan bir adımdır.