Keratokonus olan biri lazer olabilir mi?
Keratokonus ve Lazer Göz Ameliyatı: Bilmeniz Gerekenler
Keratokonus, gözün kornea tabakasının ilerleyici bir şekilde incelerek koni şeklini alması durumudur. Bu durum, görmede bulanıklık, astigmatizma ve ışığa hassasiyet gibi şikayetlere yol açar. Peki, keratokonuslu biri lazer göz ameliyatı olabilir mi? Bu sorunun cevabı maalesef genellikle "hayır" yönünde.
Neden Lazer Ameliyatı Keratokonus İçin Uygun Değil?
Deneyimlerime göre, lazer göz ameliyatları (LASIK, PRK gibi) korneayı incelterek çalışır. Keratokonusta zaten kornea incelmiş ve zayıflamıştır. Lazer ameliyatı ile kornea daha da inceltilirse, bu durum keratokonusun ilerlemesini hızlandırabilir ve kornea yetmezliği gibi çok daha ciddi sorunlara yol açabilir. Kısacası, zaten zayıf olan bir yapıyı daha da inceltmek, olayın doğasına aykırıdır.
Göz doktorlarının keratokonus tanısı koyarken kullandığı bazı önemli ölçümler vardır. Bunlardan biri kornea kalınlığıdır. Genellikle LASIK için minimum kornea kalınlığı 500 mikronun üzerinde istenirken, PRK için bu sınır biraz daha esnek olsa da, keratokonuslu gözlerde bu kalınlık zaten tehlikeli derecede düşüktür. Bir diğer kritik ölçüm ise topografidir. Kornea topografisi, korneanın yüzeyindeki eğimleri ve düzensizlikleri haritalandırır. Keratokonusta bu haritalar, belirgin bir koni şeklini ve düzensizlikleri gösterir. Bu bulgular varsa, lazer ameliyatı kesinlikle önerilmez.
Keratokonus İçin Alternatif Tedaviler Nelerdir?
Lazer ameliyatı bir seçenek olmasa da, keratokonus tedavisinde umutsuzluğa kapılmak için bir neden yok. Mevcut yöntemler, hastalığın ilerlemesini durdurmaya ve görmeyi iyileştirmeye odaklanır.
* Cross-linking (Çapraz Bağlama): Bu tedavi, korneadaki kollajen liflerini güçlendirerek keratokonusun ilerlemesini durdurmayı hedefler. Riboflavin (B2 vitamini) adı verilen bir damla kornea üzerine damlatılır ve ardından ultraviyole (UV) ışığı ile kornea aydınlatılır. Bu işlem, korneanın yapısal bütünlüğünü artırır. Genellikle hastalığın erken veya orta evrelerinde etkilidir.
* Göz içi lensler (Göz içi implantlar): Keratokonus nedeniyle oluşan yüksek astigmatizma ve bulanıklığı düzeltmek için özel olarak tasarlanmış intrakorneal halkalar (Intacs gibi) kornea içine yerleştirilebilir. Bu halkalar, korneanın şeklini düzelterek daha düzenli bir yüzey oluşturmayı amaçlar.
* Kontakt Lensler: Sert gaz geçirgen (RGP) lensler, keratokonuslu hastalarda oldukça etkilidir. Bu lensler, düzensiz kornea yüzeyinin üzerine pürüzsüz bir optik yüzey sağlayarak görmeyi belirgin şekilde iyileştirir. Bazı durumlarda hibrit lensler veya skleral lensler de rahatlık ve görme kalitesi açısından tercih edilebilir. Skleral lensler, kornea ile temas etmeden sklera (gözün beyaz kısmı) üzerine oturduğu için, daha ciddi keratokonuslu hastalarda bile konforlu bir seçenek olabilir.
Doktorunuzla Açık İletişim Kurun
Eğer siz de keratokonus teşhisi konmuş biriyseniz, ilk yapmanız gereken şey doktorunuzla tüm tedavi seçenekleri hakkında açıkça konuşmaktır. Tedavi süreci kişiye özeldir ve sizin göz sağlığınızın mevcut durumu, keratokonusun evresi ve sizin yaşam tarzınız gibi faktörler göz önünde bulundurularak en uygun tedavi yöntemi belirlenir. Doktorunuz, sizin için en doğru bilgiyi ve yol haritasını sunacaktır. Unutmayın, erken teşhis ve doğru tedavi ile keratokonusla yaşamak mümkündür.