Spinal anestezi kimlere uygulanmaz?
Spinal Anestezi Kimlere Uygulanmaz?
Merhaba! Spinal anestezi, ameliyatlarda sıkça kullandığımız, belden aşağı bölgeyi hissizleştiren etkili bir yöntem. Ancak her yöntemde olduğu gibi, spinal anestezinin de herkese uygun olmadığını bilmek önemli. Deneyimlerime göre, spinal anestezi uygulamasını kısıtlayan veya tamamen engelleyen bazı durumlar var. Gelin bunlara yakından bakalım.
Spinal Anestezi İçin Uygun Olmayan Durumlar
Spinal anestezi, cerrahi operasyonlarda yaşam kurtarıcı bir rol oynayabilir, ancak bazı hastalar için riskli olabilir.
- Kan Pıhtılaşma Bozuklukları ve Kan Sulandırıcı İlaçlar
Eğer senin veya yakınlarının kan pıhtılaşma bozuklukları varsa veya düzenli olarak kan sulandırıcı ilaçlar (örneğin, aspirin, varfarin, rivaroksaban gibi) kullanıyorsan, spinal anestezi uygulamadan önce çok dikkatli olmalıyız. Bu ilaçlar, anestezi için yapılan enjeksiyon bölgesinde kanama riskini artırır. Spinal anestezi sırasında omuriliğin etrafındaki boşluğa (epidural veya subaraknoid boşluk) ilaç verilir. Eğer burada bir kanama olursa, bu durum omuriliğe baskı yaparak ciddi nörolojik sorunlara yol açabilir. Örneğin, bir hematom oluşumu felce kadar giden sonuçlar doğurabilir. Bu nedenle, kan sulandırıcı kullanıyorsan, cerrahın ve anestezi uzmanının bu durumu bilmesi ve genellikle bu ilaçları belirli bir süre (örneğin, bazıları için birkaç gün, bazıları için bir hafta kadar) kesmen gerekebilir. Bu süre, ilacın türüne ve vücuttan atılım hızına göre değişir.
- İnflamatuar Durumlar ve Enfeksiyonlar
Bel bölgesinde aktif bir enfeksiyon veya iltihaplanma varsa, spinal anestezi uygulanamaz. Bunun temel nedeni, enfeksiyonun spinal iğne ile omuriliğe yakın bölgelere yayılma riskidir. Meningit (beyin zarı iltihabı) veya lokalize bir deri enfeksiyonu gibi durumlar, anestezi bölgesinde mikrop kapma riskini çok yüksek hale getirir. Bu tür enfeksiyonlar, omurilik zarının iltihaplanmasına (meningitis veya epidural apse) yol açabilir ki bu da çok ciddi ve hayatı tehdit eden bir durumdur. Bu nedenle, ameliyat öncesi yapılan muayenede, bel bölgesinde herhangi bir kızarıklık, şişlik veya hassasiyet varsa, bu durum spinal anestezi için bir engel teşkil eder.
- Nörolojik Hastalıklar ve Spinal Kord Sorunları
Daha önce geçirilmiş omurilik yaralanmaları, bel fıtığı gibi ciddi omurga sorunları veya MS (Multipl Skleroz) gibi nörolojik hastalıkları olan hastalarda spinal anestezi uygulaması zorlu olabilir. Spinal anestezi, sinir liflerine etki ettiği için, mevcut nörolojik hastalığın alevlenmesine veya yeni nörolojik problemlerin ortaya çıkmasına neden olabilir. Örneğin, omurilikte bir baskı varsa veya sinirler zaten hassassa, spinal enjeksiyon bu hassasiyeti daha da artırabilir. Bazı durumlarda, bu tür hastalar için genel anestezi veya başka yöntemler daha güvenli bir seçenek olabilir.
- Spinal Anesteziye Karşı Korku veya Direnç
Bu durum daha çok psikolojik olsa da, bazen bir engel teşkil edebilir. Eğer sen spinal anesteziye karşı aşırı bir korku duyuyorsan ve bu korkuyla başa çıkamıyorsan, bu durum operasyon sırasında anksiyetenin artmasına ve hatta olumsuz bir deneyim yaşamanıza neden olabilir. Bu noktada, anestezi uzmanı ile açıkça konuşmak çok önemlidir. Belki de sedasyon (hafif uyku hali) ile bu korkuyu hafifletebiliriz ya da senin için en uygun olabilecek farklı bir anestezi yöntemi önerebiliriz. Unutma, senin rahatın ve güvenliğin bizim için öncelikli.
Öneriler
Spinal anestezi düşünüldüğünde, aklına takılan her şeyi anestezi uzmanınla paylaşmaktan çekinme. Geçmiş sağlık durumunu, kullandığın ilaçları, bilinen alerjilerini dürüstçe anlatmak, en doğru ve güvenli kararı vermemizi sağlar. Unutma, ameliyat öncesi görüşmeler bu yüzden var; senin sağlığın bizim için en önemlisi.