🗞️ Manisa Haber

Akıllı mercek SGK karşılıyor mu?

15 Haziran 2025 Manisa Haber

Akıllı Mercek SGK Karşılıyor mu? Bilmeniz Gerekenler

Merhaba! Göz sağlığı söz konusu olduğunda akıllı mercekler (çok odaklı lensler) hakkında kafa karışıklığı yaşanabiliyor. SGK'nın bu konudaki yaklaşımını ve senin ne kadarını karşıladığını net bir şekilde anlamak önemli. Deneyimlerime göre, bu durum biraz nüanslı ve genel geçer bir "evet" ya da "hayır" cevabı vermek yanıltıcı olabilir. Gel, işin içine biraz daha girelim.

Öncelikle şunu bilmelisin: SGK, katarakt ameliyatlarında standart, monofilament (tek odaklı) göz içi lenslerini genellikle karşılıyor. Bu lensler, ameliyat sonrası uzak görüşünü düzeltebilirken, okuma gibi yakın mesafeler için gözlük ihtiyacını devam ettirebilir. Akıllı mercekler ise hem uzağı hem de yakını net görmeni sağlayarak gözlük bağımlılığını azaltma potansiyeli taşıyor. İşte fark burada başlıyor.

SGK'nın Akıllı Mercek Karşılama Kriterleri

SGK, akıllı merceklerin tamamını standart bir prosedür olarak karşılamıyor. Bunun temel nedeni, akıllı merceklerin tıbbi gereklilikten çok, yaşam kalitesini artırmaya yönelik bir tercih olarak görülmesi. Yani, eğer gözünde ciddi bir katarakt sorunu varsa ve bununla birlikte diyabet, yaşlılığa bağlı makula dejenerasyonu gibi ek hastalıkların varsa, akıllı mercekler doktorun tarafından tıbbi olarak gerekli görüldüğünde ve özel raporlandığında SGK tarafından belirli bir oranda karşılanabiliyor. Bu oran genellikle akıllı merceğin fiyatının belirli bir yüzdesi olabiliyor, tamamı değil.

Örneğin, SGK'nın belirli bir yıl içindeki belirlediği rayiç fiyat üzerinden ödeme yapması söz konusu. Diyelim ki akıllı merceğin tam fiyatı 10.000 TL, ancak SGK'nın o seneki belirlediği standart lens için ödeme miktarı 1.000 TL ise, senin cebinden çıkacak fark bu 9.000 TL olacaktır. Bu durum, merceğin marka ve özelliklerine göre de değişiklik gösteriyor. Bazı durumlarda doktorun, merceği neden "tıbbi olarak gerekli" gördüğünü detaylı bir raporla açıklamak zorunda kalabilir.

Sana Düşenler: Bilgi Toplama ve Doktorunla İletişim

Bu süreçte en önemli adım, göz doktorunla açık ve dürüst bir iletişim kurmak. Doktoruna öncelikle mevcut göz durumunu, akıllı merceklerle ilgili beklentilerini ve SGK'nın bu konudaki politikalarını açıkça sor. Doktorun, senin için en uygun mercek tipini belirlerken SGK'nın karşıladığı tutarı ve aradaki farkı da sana aktaracaktır.

Pratik İpuçları:

  • Araştırma Yap: Farklı akıllı mercek markalarının ve modellerinin özelliklerini, fiyatlarını ve doktorların bu konudaki yaklaşımlarını araştır.
  • SGK İle Görüş: Eğer emin olamıyorsan, bulunduğun yerdeki SGK müdürlüğüne veya ilgili birimine giderek güncel mevzuat ve ödeme koşulları hakkında bilgi alabilirsin. Ancak unutma, en güncel ve kişiye özel bilgiyi doktorun verecektir.
  • Doktor Raporunu Dikkatle İncele: Eğer doktorun bir rapor düzenleyecekse, raporda belirtilen tıbbi gerekçeleri iyi anla.
  • Fiyat Farkını Hesapla: Doktorunla konuştuktan sonra, seçeceğin akıllı merceğin tam maliyetini ve SGK'nın karşılayacağı miktarı öğrenerek aradaki farkı net bir şekilde hesapla.

Özetle, akıllı merceklerin SGK tarafından tamamen karşılanması pek mümkün görünmüyor. Ancak belirli tıbbi koşullar ve özel raporlama ile bir kısmının karşılanma ihtimali var. Bu süreçte en büyük yardımcın, bilgili bir göz doktoru ve doğru bilgiye ulaşma çabasıdır. Kendi göz sağlığın için en doğru kararı vereceğine eminim.