Göz kapağı ameliyatını SGK ödüyor mu?

Göz kapağı ameliyatı, hem estetik hem de fonksiyonel nedenlerle sıklıkla başvurulan bir cerrahi işlemdir. Ancak bu ameliyatın maliyeti, birçok kişi için önemli bir soru işaretidir. Özellikle Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) tarafından karşılanıp karşılanmadığı merak konusudur. Bu yazımızda, göz kapağı ameliyatının SGK tarafından ödenme durumunu detaylı bir şekilde inceleyeceğiz.

SGK Göz Kapağı Ameliyatını Hangi Durumlarda Öder?

SGK, göz kapağı ameliyatlarını genellikle estetik kaygılarla yapılan başvurularda karşılamaz. Ancak, ameliyatın tıbbi bir gereklilik olduğu durumlarda ödeme yapabilir. Bu tıbbi gereklilikler genellikle görme alanını kısıtlayan, kirpiklerin sürekli olarak göze batmasına neden olan veya göz sağlığını olumsuz etkileyen durumları içerir.

Örneğin, göz kapağı düşüklüğü (ptozis) ileri seviyedeyse ve görme alanını önemli ölçüde engelliyorsa, SGK tarafından ameliyat masrafları karşılanabilir. Benzer şekilde, göz kapağının içe dönmesi (entropion) veya dışa dönmesi (ektropion) gibi durumlar da tedavi gerektiren ve SGK kapsamına girebilen rahatsızlıklardır. Bu durumlarda, bir göz doktorunun detaylı muayenesi ve raporu gereklidir.

SGK Ödemesi İçin Gerekli Şartlar ve Belgeler

SGK'nın göz kapağı ameliyatını karşılaması için bazı şartların yerine getirilmesi ve belirli belgelerin hazırlanması gerekmektedir. İlk olarak, bir göz doktoru tarafından yapılan detaylı muayene sonucunda, ameliyatın tıbbi bir gereklilik olduğunu gösteren bir rapor alınmalıdır. Bu raporda, hastanın şikayetleri, muayene bulguları ve ameliyatın neden gerekli olduğu açıkça belirtilmelidir.

İkinci olarak, SGK'ya başvuru yaparken, doktor raporu, kimlik fotokopisi, SGK sağlık provizyonu ve gerekli diğer belgeler eksiksiz olarak sunulmalıdır. Başvurunun değerlendirilmesi sonucunda, SGK tarafından ameliyatın karşılanıp karşılanmayacağına karar verilir. Eğer ameliyat SGK kapsamına alınıyorsa, belirli bir miktar katılım payı ödenmesi gerekebilir.

Unutmayın, her bireyin durumu farklılık gösterebilir. Bu nedenle, göz kapağı ameliyatı için SGK'ya başvurmadan önce mutlaka bir göz doktoruna danışmanız ve SGK'nın güncel mevzuatını incelemeniz önemlidir.